تعریف سرطان خون
لوسمی یک سرطان خون است.
مغز استخوان شما سلول های خونی می سازد.
مغز استخوان بخش داخلی نرم برخی از استخوان های شماست.
در بیشتر انواع لوسمی، گلبول های سفید غیرطبیعی در مغز استخوان ساخته می شوند.
این سلول ها می توانند وارد جریان خون شده و در بدن گردش کنند.
آنها به درستی رشد نمی کنند و بنابراین به طور معمول کار نمی کنند.
به عنوان مثال، آنها از شما در برابر عفونت محافظت نمی کنند.
تعداد زیادی از این گلبول های سفید غیر طبیعی وجود دارد.
آنها ممکن است مانع از تولید سلول های خونی سالم توسط مغز استخوان شوند.
آنها همچنین می توانند در غدد لنفاوی و طحال جمع شوند و باعث تورم شوند.
پیشگیری چیست؟
پیشگیری از سرطان اقداماتی است که برای کاهش احتمال ابتلا به سرطان انجام می شود.
با پیشگیری از سرطان، تعداد موارد جدید سرطان در یک گروه یا جمعیت کاهش می یابد. امیدواریم این امر باعث کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان شود.
برخی از عوامل خطر سرطان را می توان اجتناب کرد، اما بسیاری از آنها نمی توانند.
به عنوان مثال، هم سیگار کشیدن و هم به ارث بردن ژن های خاص، عوامل خطر برخی از انواع سرطان هستند، اما فقط می توان از سیگار کشیدن اجتناب کرد.
ورزش منظم و رژیم غذایی سالم ممکن است عوامل محافظتی برای برخی از انواع سرطان باشد.
اجتناب از عوامل خطر و افزایش عوامل محافظتی ممکن است خطر شما را کاهش دهد، اما به این معنی نیست که شما به سرطان مبتلا نخواهید شد.
انواع اصلی سلول های خونی عبارتند از:
- گلبول های سفید، که بخشی از سیستم ایمنی بدن شما هستند و به بدن شما در مبارزه با عفونت کمک می کنند
- گلبول های قرمز خون، که اکسیژن را در سراسر بدن شما حمل می کنند
- پلاکت ها که به لخته شدن خون و جلوگیری از خونریزی کمک می کنند
لوسمی یک اصطلاح گسترده برای سرطان های سلول های خونی است.
نوع لوسمی بستگی به نوع سلول خونی دارد که به سرطان تبدیل می شود و اینکه به سرعت یا کند رشد می کند.
لوسمی اغلب در بزرگسالان بالای 55 سال رخ می دهد، اما همچنین شایع ترین سرطان در کودکان زیر 15 سال است.
لوسمی لنفوسیتی مزمن نوعی سرطان است که در آن مغز استخوان تعداد زیادی لنفوسیت (نوعی گلبول سفید خون) تولید می کند.
لوسمی ممکن است گلبول های قرمز، گلبول های سفید و پلاکت ها را تحت تاثیر قرار دهد.
در شکل بالا سلول های بنیادی و انواع تقسیم بندی سلول های خونی اعم از گلبول های سفید، قرمز و پلاکت ها نشان داده شده است.
انواع مختلفی از لوسمی وجود دارد.
آنها به دو گروه اصلی تقسیم می شوند:
- لوسمی حاد
- لوسمی مزمن
- لوسمی حاد و مزمن
لوسمی بسته به سرعت پیشرفت آن حاد یا مزمن است.
لوسمی های حاد به سرعت ایجاد می شوند و در صورت عدم درمان به سرعت بدتر می شوند.
2 نوع اصلی لوسمی حاد وجود دارد:
- لوسمی حاد میلوئیدی (AML)
- لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL)
لوسمی های مزمن به کندی ایجاد می شوند و به آهستگی و در طول مدت طولانی بدتر می شوند.
در لوسمی مزمن، گلبول های سفید خون تقریباً به طور کامل توسعه یافته اند، اما کاملاً طبیعی نیستند.
آنها هنوز هم کار می کنند، اما نه آنطور که باید در مبارزه با عفونت انجام دهند. بدن شما تعداد زیادی از این گلبول های سفید غیر طبیعی را می سازد.
3 نوع اصلی لوسمی مزمن وجود دارد:
- لوسمی لنفوسیتی مزمن (CLL)
- لوسمی میلوئید مزمن (CML)
- لوسمی سلول مویی
عوامل خاصی بر گزینه های درمانی و پیش آگهی (احتمال بهبودی) تأثیر می گذارند.
به طور معمول، مغز استخوان سلول های بنیادی خون (سلول های نابالغ) را می سازد که به مرور زمان به سلول های خونی بالغ تبدیل می شوند. یک سلول بنیادی خون ممکن است به یک سلول بنیادی میلوئیدی یا یک سلول بنیادی لنفاوی تبدیل شود.
یک سلول بنیادی میلوئیدی به یکی از سه نوع سلول خونی بالغ تبدیل می شود:
گلبول های قرمز خون که اکسیژن و سایر مواد را به تمام بافت های بدن حمل می کنند.
گرانولوسیت ها، گلبول های سفید خونی هستند که به مبارزه با عفونت و بیماری کمک می کنند.
پلاکت هایی که لخته های خون را برای توقف خونریزی تشکیل می دهند.
یک سلول بنیادی لنفوئیدی به سلول لنفوبلاست و سپس به یکی از سه نوع لنفوسیت (گلبول های سفید خون) تبدیل می شود:
- لنفوسیت های B که برای کمک به مبارزه با عفونت آنتی بادی می سازند.
- لنفوسیت های T که به لنفوسیت های B کمک می کنند آنتی بادی هایی را بسازند که به مبارزه با عفونت کمک می کند.
- سلول های کشنده طبیعی که به سلول های سرطانی و ویروس ها حمله می کنند.
در شکل بالا استخوان متراکم و اسفنجی و رگ های خونی استخوان به صورت واضح نشان داده شده است و میتوانیم به راحتی درک کنیم که سلول های خونی در مغز قرمز استخوان اسفنجی به وجود می آیند.
علائم
علائم و نشانه های لوسمی لنفوسیتی مزمن شامل تورم غدد لنفاوی و احساس خستگی است.
در ابتدا، لوسمی لنفوسیتی مزمن یا CLL هیچ علامت یا علامتی ایجاد نمی کند و ممکن است در طی یک آزمایش خون معمول پیدا شود.
بعداً ممکن است علائم و نشانه ها ظاهر شوند. در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:
- تورم بدون درد غدد لنفاوی در گردن، زیر بغل، معده یا کشاله ران.
- ضعف یا احساس خستگی.
- درد یا احساس پری زیر دنده ها.
- تب و عفونت.
- کبودی یا خونریزی آسان.
- پتشی (نقاط صاف، دقیق و قرمز تیره زیر پوست که در اثر خونریزی ایجاد می شود).
- کاهش وزن بدون دلیل مشخص
- عرق شبانه خیس کننده
آزمایش ها و روش های زیر ممکن است مورد استفاده قرار گیرد:
معاینه فیزیکی و تاریخچه سلامت: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامت، از جمله بررسی علائم بیماری، مانند بزرگ شدن غدد لنفاوی یا هر چیز دیگری که غیرعادی به نظر می رسد. تاریخچه ای از عادات سلامتی بیمار و بیماری ها و درمان های گذشته نیز گرفته می شود.
شمارش کامل خون (CBC) با دیفرانسیل: روشی که در آن نمونه خون گرفته می شود و از نظر موارد زیر بررسی می شود:
- تعداد گلبول های قرمز و پلاکت ها.
- تعداد و نوع گلبول های سفید.
- مقدار هموگلوبین (پروتئینی که اکسیژن را حمل می کند) در گلبول های قرمز خون.
- بخشی از نمونه خون که از گلبول های قرمز تشکیل شده است.
- سیگار کشیدن، شیمی درمانی قبلی و قرار گرفتن در معرض اشعه ممکن است بر خطر AML تأثیر بگذارد.
عوامل خطر
هر چیزی که خطر ابتلا به بیماری را افزایش دهد، عامل خطر نامیده می شود.
داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست.
نداشتن عوامل خطر به این معنی نیست که سرطان نخواهید گرفت. اگر فکر می کنید در معرض خطر هستید با پزشک خود صحبت کنید.
عوامل خطر احتمالی برای AML شامل موارد زیر است:
- مرد بودن
- سن بالاتر.
- سیگار کشیدن.
- داشتن درمان با شیمی درمانی یا پرتودرمانی در گذشته.
- قرار گرفتن در معرض تشعشعات موجود در محیط (مانند تشعشعات هسته ای) یا بنزن شیمیایی.
- داشتن سابقه شخصی اختلال خونی مانند سندرم میلودیسپلاستیک.
- داشتن سندرم های خاص یا اختلالات ارثی.
آزمایشات تسخیصی
- مطالعات شیمی خون
- آزمایش لاکتات دهیدروژناز
- آزمایش بتا-2-میکروگلوبولین
- فلوسیتومتری
- FISH (هیبریداسیون فلورسانس درجا)
- آزمایش جهش ژن
- آزمایش ایمونوگلوبولین سرمآزمایش ویروس هپاتیت B و ویروس هپاتیت C
- آزمایش HIV
انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به لوسمی لنفوسیتی مزمن وجود دارد.
درمان
شش نوع درمان استفاده می شود:
- انتظار مراقب
- درمان هدفمند
- شیمی درمانی
- پرتو درمانی
- ایمونوتراپی
- شیمی درمانی با پیوند مغز استخوان یا سلول های بنیادی خون محیطی
انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند.
درمان لوسمی لنفوسیتی مزمن ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.
ممکن است بیماران بخواهند در مورد شرکت در یک کارآزمایی بالینی(جدیدترین تحقیقات آزمایشگاهی که به تازگی و پس دوره ی طولانی تست بر روی سلول، موش و داوطلبین مورد تایید کامل پزشکان قرار گرفته است) فکر کنند.
بیماران می توانند قبل، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.
