سرطان کودکان

علت سرطان در کودکان چیست؟

سرطان در افراد در هر سنی رخ می دهد و می تواند هر قسمتی از بدن را درگیر کند. این با تغییر ژنتیکی در تک سلولی شروع می شود، که سپس به یک توده (یا تومور) تبدیل می شود، که به سایر قسمت های بدن حمله می کند و در صورت عدم درمان باعث آسیب می شود.

بر خلاف سرطان در بزرگسالان، اکثریت قریب به اتفاق سرطان های دوران کودکی علت شناخته شده ای ندارند.

بسیاری از مطالعات به دنبال شناسایی علل سرطان دوران کودکی بوده‌اند، اما تعداد بسیار کمی از سرطان‌ها در کودکان ناشی از عوامل محیطی یا سبک زندگی هستند.

تلاش‌های پیشگیری از سرطان در کودکان باید بر رفتارهایی متمرکز شود که از ابتلای کودک به سرطان قابل پیشگیری در بزرگسالی جلوگیری کند.

تشخیص زودهنگام

زمانی که سرطان زود تشخیص داده شود، به احتمال زیاد به درمان مؤثر پاسخ می دهد و منجر به احتمال بقای بیشتر، رنج کمتر و اغلب درمان کم هزینه و فشرده تر می شود.

با تشخیص زودهنگام سرطان و اجتناب از تأخیر در مراقبت، می توان پیشرفت های قابل توجهی در زندگی کودکان مبتلا به سرطان ایجاد کرد.

تشخیص صحیح برای درمان کودکان مبتلا به سرطان ضروری است زیرا هر سرطان به یک رژیم درمانی خاص نیاز دارد که ممکن است شامل جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی باشد.

تشخیص زودهنگام شامل 3 جزء است

• آگاهی از علائم توسط خانواده ها و ارائه دهندگان مراقبت های اولیه؛
• ارزیابی دقیق و به موقع بالینی، تشخیص و مرحله بندی (تعیین میزان گسترش سرطان). و
• دسترسی به درمان سریع

تحقیق در مورد سرطان های دوران کودکی

چرا تحقیق برای پیشرفت در برابر سرطان دوران کودکی حیاتی است؟

اگرچه پیشرفت قابل توجهی در درمان چندین نوع سرطان دوران کودکی در طول پنج دهه گذشته صورت گرفته است، پیشرفت در برابر انواع دیگر محدود بوده است.

حتی زمانی که بقای طولانی مدت به دست می آید، بسیاری از بازماندگان سرطان دوران کودکی ممکن است اثرات نامطلوب طولانی مدت بیماری یا درمان آن را تجربه کنند.

سرطان کودکان درصد پایینی از شیوع را به خود اختصاص داده اما از این جهت که ممکن است رشد کودک و سایر فاکتورهای سلامتی را به خط بی اندازد یا دچار اختلال کند یافتن درمان با کمترین عوارض جانبی بسیار مهم می باشد.

چالش ها

یکی از چالش های انجام تحقیقات در مورد سرطان دوران کودکی این است که سرطان در کودکان و نوجوانان نسبتاً غیر معمول است. سرطان های دوران کودکی کمتر از درصد پایینی از موارد جدید سرطان تشخیص داده شده در هر سال را تشکیل می دهند.

چالش دیگر این است که، اگرچه تصور می‌شود اکثر سرطان‌ها در کودکان (و بزرگسالان) در نتیجه تغییرات ژنتیکی ایجاد می‌شوند که منجر به رشد کنترل‌نشده سلولی و در نهایت سرطان می‌شود، اما علل اغلب این تغییرات ژنتیکی در کودکان ناشناخته است.

درصد کمی از سرطان ها در کودکان می تواند به تغییرات ژنتیکی ارثی یا قرار گرفتن در معرض تشعشعات تشخیصی یا درمانی مرتبط باشد.

اما علل محیطی برای اکثر سرطان های دوران کودکی شناسایی نشده است. در نتیجه، شناسایی فرصت هایی برای پیشگیری از سرطان دوران کودکی ممکن است دشوار باشد.

توسعه درمان‌های جدید که کمتر سمی هستند و عوارض جانبی کمتری (اعم از حاد و دیررس) نسبت به درمان‌های فعلی ایجاد می‌کنند و ایجاد مداخلات برای کاهش اثرات نامطلوب درمان‌های فعلی و آینده، چالش‌های دیگری در تحقیقات سرطان دوران کودکی است.

اثرات دیرهنگام برخی از درمان‌های سرطان دوران کودکی می‌تواند عواقب فیزیکی، عاطفی و غیره عمیقی برای بازماندگان از جمله کاهش امید به زندگی داشته باشد. یافتن راه هایی برای به حداقل رساندن و رسیدگی به این اثرات دیررس برای بهبود کیفیت و طول عمر بازماندگان یک اولویت تحقیقاتی است.

تحقیقات پایه باعث پیشرفت در برابر سرطان دوران کودکی می شود

در واقع همه پیشرفت‌ها در برابر سرطان چه در کودکان و چه در بزرگسالان ریشه در تحقیقات پایه دارد، اغلب در زمینه‌هایی که مستقیماً با بیماری مرتبط نیستند.

به عنوان مثال، کشف CRISPR-Cas9 برای ویرایش ژن، تحولی در مطالعه ژن‌های کنترل کننده رشد و بقای سلول‌های سرطانی در سرطان‌های دوران کودکی و بزرگسالی ایجاد کرده است.

این کشف از تحقیقات پایه در میکروبیولوژی در مورد چگونگی مقاومت باکتری ها در برابر عفونت های ویروسی حاصل شد.

مثال دیگر ریشه در تحقیقات پایه بر روی پروتئین‌هایی به نام هیستون دارد که پروتئین‌های متصل به DNA هستند که پشتیبانی ساختاری برای کروموزوم‌ها فراهم می‌کنند و به کنترل فعالیت ژن‌ها کمک می‌کنند.

دانشمندان سال‌ها به بررسی چگونگی تغییر این پروتئین‌ها در هسته سلول و نقش تغییرات هیستون در کنترل زمان و میزان بیان ژن‌ها پرداختند.

یافته‌های این تحقیق بلافاصله به نوعی تومور مغزی کودکان به نام گلیوم پونتین درونی منتشر (DIPG) مرتبط شد، زمانی که کشف شد که اکثر تومورهای DIPG دارای جهش در ژن پروتئین هیستون H3.3 هستند که از اصلاح خاصی جلوگیری می‌کند. پروتئین تصور می‌شود که این جهش در H3.3 یک جهش محرک برای DIPG است و با بیماری تهاجمی و بقای کوتاه‌تر همراه است.

ایمونوتراپی برای سرطان های دوران کودکی

ایمونوتراپی ها درمان هایی هستند که توانایی سیستم ایمنی را برای مبارزه با سرطان بازیابی یا تقویت می کنند. زمینه تحقیقات ایمونوتراپی سرطان چندین روش جدید برای درمان سرطان ایجاد کرده است.

یک مثال، درمان با سلول T با گیرنده آنتی ژن کایمریک (CAR) است که اکنون برای درمان برخی از کودکان مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد استفاده می شود. این رویکرد درمانی از دهه‌ها تحقیق در مورد نحوه عملکرد سیستم ایمنی و نحوه دستکاری آن برای منافع بالینی ناشی می‌شود.

درمان های مولکولی هدفمند برای سرطان های دوران کودکی

درمان‌های هدفمند مولکولی، داروها یا مواد دیگری هستند که با هدف قرار دادن مولکول‌های خاصی که برای رشد و بقای سلول‌های سرطانی ضروری هستند، سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. این درمان‌ها می‌توانند مهارکننده‌های مولکول کوچک، آنتی‌بادی‌های مونوکلونال یا ترکیبات آنتی‌بادی-دارو باشند.