پیش آگهی سرطان کلیه

اطلاعات عمومی در مورد سرطان سلول انتقالی لگن کلیه و حالب

سرطان سلول انتقالی لگن کلیه و حالب بیماری است که در آن سلول های بدخیم (سرطانی) در لگن و حالب کلیه تشکیل می شوند.

سابقه شخصی سرطان مثانه و استعمال دخانیات می تواند خطر ابتلا به این سرطان را تحت تاثیر قرار دهد.

علائم و نشانه های سرطان سلول انتقالی لگن کلیه و حالب شامل وجود خون در ادرار و کمردرد است.

لگن کلیه قسمت بالایی حالب است. حالب یک لوله بلند است که کلیه را به مثانه متصل می کند.

دو کلیه، یکی در هر طرف ستون فقرات، بالای کمر وجود دارد. کلیه های یک فرد بالغ حدود 5 اینچ طول و 3 اینچ عرض دارند و شکلی شبیه به لوبیا دارند.

لوله های کوچک در کلیه ها خون را تصفیه و تمیز می کنند.

مواد زائد را بیرون می آورند و ادرار می سازند. ادرار در وسط هر کلیه در لگن کلیه جمع می شود. ادرار از لگن کلیه از طریق حالب به مثانه می رود.

مثانه ادرار را تا زمانی که از مجرای ادرار عبور کرده و از بدن خارج شود نگه می دارد.

لگن کلیه و حالب ها با سلول های انتقالی پوشیده شده اند.

این سلول ها می توانند شکل خود را تغییر دهند و بدون اینکه از هم جدا شوند، کشیده می شوند.

سرطان در این سلول ها شروع می شود. آزمایش هایی که شکم و کلیه ها را بررسی می کنند برای تشخیص سرطان استفاده می شود.

کلیه

کلیه در قسمت بالایی حالب قرار دارد. حالب یک لوله بلند است که کلیه را به مثانه متصل می کند.

دو کلیه، یکی در هر طرف ستون فقرات، بالای کمر وجود دارد.

کلیه های یک فرد بالغ حدود 5 اینچ طول و 3 اینچ عرض دارند و شکلی شبیه به لوبیا دارند.

لوله های کوچک در کلیه ها خون را تصفیه و تمیز می کنند. مواد زائد را بیرون می آورند و ادرار می سازند.

محققان در حال کار برای ارتقای درک ما از نحوه تشخیص و درمان سرطان کلیه هستند.

در چند دهه گذشته پیشرفت های زیادی به خصوص در شناسایی ژن هایی که می توانند باعث ایجاد سرطان کلیه شوند، صورت گرفته است.

این دانش منجر به درمان های موثرتری شده است.

امروزه حدود 75 درصد از افراد مبتلا به سرطان کلیه 5 سال پس از تشخیص زنده خواهند بود. و امید به زندگی در این افراد بسیار افزایش یافته است.

کلیه ها وظیفه دارند سموم بدن و مواد مازاد را از طریق ادرار دفع کنند. که برای رسیدن به مثانه از حالب عبور میکند.

انواع سرطان کلیه

• شایع ترین نوع سرطان کلیه، سرطان کلیه سلول شفاف است.

VHL رایج ترین ژن تغییر یافته در آن نوع سرطان است.

پروتئین VHL به طور معمول رشد تومور را مسدود می کند.

با این حال، زمانی که تغییر کند یا از بین برود، تومورها می توانند رشد کنند.

• کارسینوم سلول کلیه (RCC): سرطان کلیه بزرگسالان است.

این به صورت یک تومور منفرد در یک کلیه ایجاد می‌شود، یا گاهی اوقات ممکن است هر دو کلیه به طور همزمان تحت تأثیر قرار گیرند.

• کارسینوم سلول انتقالی – سرطان می تواند در حالب یا مثانه ایجاد شود.

از ناحیه انتقالی که حالب به کلیه متصل می شود شروع می شود.

• سارکوم کلیه – نوع نادری از سرطان کلیه که در بافت های همبند کلیه ایجاد می شود.
• تومور ویلم (نفروبلاستوما): شایع ترین سرطان کلیه در کودکان است.

سرطان کلیه قبل از متاستاز بوسیله ی پیوند عضو کاملا قابل درمان است.

سرطان کلیه ژنتیکی

اغلب اوقات سرطان کلیه از والدین به فرزند منتقل نمی شود.

سرطان کلیه که چندین نسل از یک خانواده را تحت تاثیر قرار می دهد،

سرطان کلیه ارثی نامیده می شود.

سرطان ارثی کلیه نادر است و تنها 5 تا 8 درصد از کل سرطان های کلیه را تشکیل می دهد.

معمولاً با یک سندرم ارثی مرتبط است.

سندرم ارثی مجموعه‌ای از علائم و نشانه‌ها یا شرایطی است که با هم اتفاق می‌افتد و در اثر تغییرات خاصی در ژن‌ها ایجاد می‌شود،

که می‌تواند از والدین به فرزند منتقل شود. سندرم های ارثی را گاهی سندرم های ژنتیکی یا سندرم های سرطان خانوادگی می نامند.

افراد مبتلا به سندرم های ارثی شرح داده شده در این خلاصه، خطر ابتلا به سرطان کلیه را افزایش می دهند.

سرطان کلیه ارثی و غیر ارثی از چندین جهت متفاوت هستند.

سرطان کلیه ارثی اغلب در سنین پایین تر از سرطان کلیه پراکنده تشخیص داده می شود.

برخی از انواع سرطان کلیه ارثی می تواند کم و بیش تهاجمی باشد تا سرطان پراکنده کلیه.

درمان‌های سرطان کلیه ارثی ممکن است با درمان‌های سرطان کلیه پراکنده متفاوت باشد.

برخی از عوامل خطر شناخته شده برای سرطان کلیه عبارتند از:

• چاقی: اضافه وزن، به خصوص زمانی که به دلیل رژیم های غذایی پرچرب باشد، می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد.
• سیگار کشیدن: همانطور که بسیاری می‌دانند، استفاده و قرار گرفتن در معرض تنباکو افزایش زیادی در سرطان نشان داده است.
• مواجهه های زیست محیطی: اگر محیطی که در آن زندگی می کنید یا کار می کنید، شما را در معرض موادی مانند آزبست یا کادمیوم قرار داده است، ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهید.

• دیالیز کلیه: کسانی که به دلیل ناتوانی کلیه هایشان در فیلتر کردن خون نیاز به دیالیز طولانی مدت دارند در معرض خطر هستند.
• فشار خون بالا: فشار خون بالا روی کلیه ها می تواند احتمال ابتلا به این سرطان را افزایش دهد.
• ژنتیک: وقتی سابقه خانوادگی سرطان کلیه یا سایر بیماری های مرتبط با کلیه دارید، احتمال ابتلا به این بیماری افزایش می یابد.

• سابقه سرطان: داشتن سابقه شخصی سرطان مثانه.
• دارو: مصرف بسیاری از داروهای مسکن خاص مانند فناستین.
• مواد شیمیایی: قرار گرفتن در معرض برخی از رنگ ها و مواد شیمیایی مورد استفاده در ساخت کالاهای چرمی، منسوجات، پلاستیک و لاستیک.

ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامت یا علامتی وجود نداشته باشد. علائم و نشانه ها ممکن است با رشد تومور ظاهر شوند.

در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

علائم

• برآمدگی در قسمت پایینی کمر
• دردی در کمر که از بین نمی رود.
• خستگی مفرط.
• کاهش وزن بدون دلیل مشخص

• خون در ادارد، تکرر ادرار یا دردناک
• کاهش شدید اشتها
• کم خونی ناگهانی
• تورم پا
• تب مداوم

مراحل درمان

• معاینه فیزیکی و تاریخچه سلامت: معاینه بدن برای بررسی علائم کلی سلامت،

از جمله بررسی علائم بیماری، مانند توده ها یا هر چیز دیگری که غیرعادی به نظر می رسد.

تاریخچه ای از عادات سلامتی بیمار و بیماری ها و درمان های گذشته نیز گرفته می شود.

• آزمایش ادرار: آزمایشی برای بررسی رنگ ادرار و محتویات آن مانند قند، پروتئین، خون و باکتری.

• اورتروسکوپی: روشی برای بررسی داخل حالب و لگن کلیه برای بررسی نواحی غیر طبیعی.

یورتروسکوپ ابزاری نازک و لوله مانند با نور و عدسی برای مشاهده است.

یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار به مثانه، حالب و لگن کلیه وارد می شود.

ممکن است ابزاری از طریق یورتروسکوپ وارد شود تا نمونه‌های بافتی را برای بررسی علائم بیماری در زیر میکروسکوپ بگیرد.

• سیتولوژی ادرار: یک آزمایش آزمایشگاهی که در آن نمونه ای از ادرار زیر میکروسکوپ برای وجود سلول های غیر طبیعی بررسی می شود.

• سرطان کلیه، مثانه یا حالب ممکن است سلول های سرطانی را به داخل ادرار بریزد.

• سی تی اسکن (CAT scan): روشی که یک سری تصاویر دقیق از نواحی داخل بدن، از زوایای مختلف گرفته می شود.

• تصاویر توسط یک کامپیوتر متصل به دستگاه اشعه ایکس ساخته شده اند.

رنگ ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها کمک کند واضح تر نشان داده شوند.

به این روش توموگرافی کامپیوتری، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری کامپیوتری نیز گفته می شود.

• اولتراسوند: روشی که در آن امواج صوتی پرانرژی (اولتراسوند) از بافت ها یا اندام های داخلی منعکس می شوند و پژواک ایجاد می کنند.

پژواک ها تصویری از بافت های بدن را تشکیل می دهند که سونوگرافی نامیده می شود.

برای کمک به تشخیص سرطان لگن کلیه و حالب ممکن است سونوگرافی از شکم انجام شود.

• MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): روشی که از آهنربا، امواج رادیویی و کامپیوتر برای تهیه مجموعه ای از تصاویر دقیق از نواحی داخل بدن مانند لگن استفاده می کند.

این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز نامیده می شود.

• بیوپسی: برداشتن سلول‌ها یا بافت‌ها به‌منظور مشاهده آن‌ها در زیر میکروسکوپ توسط پاتولوژیست برای بررسی علائم سرطان.

این ممکن است در حین یورتروسکوپی یا جراحی انجام شود.

منبع:kidney cancer

https://actchealth.com/blogs/kidney-cancer-warning-signs-and-symptoms