ماموگرافی

ماموگرافی چیست؟

ماموگرافی یک روش تصویربرداری با اشعه ایکس است،

که برای بررسی پستان و تشخیص زودهنگام سرطان و سایر بیماری های پستان استفاده می شود.

هم به عنوان یک ابزار تشخیصی و هم به عنوان ابزار غربالگری استفاده می شود.

 تشخیص زود هنگام

به طور گسترده ای پذیرفته شده است که همیشه بهترین کار این است که سرطان سینه را در اسرع وقت پیدا کنید،

زمانی که سرطان کمتر در سایر نقاط بدن گسترش یافته و ممکن است به درمان تهاجمی کمتری نیاز باشد.

و مطالعات نشان داده اند که ماموگرافی غربالگری معمول مرگ و میر سرطان سینه را در زنان 40 تا 75 ساله کاهش می دهد.

اما غربالگری جنبه های منفی نیز دارد که شامل خطر تشخیص بیش از حد و درمان بیش از حد است.

یک مطالعه جدید نشان می دهد که خطر تشخیص بیش از حد با ماموگرافی غربالگری معمول برای زنان 70 ساله و بالاتر قابل توجه است.

چرا سینه باید فشرده شود؟

فشرده سازی سینه را در جای خود نگه می دارد تا تاری تصویر اشعه ایکس را که می تواند در اثر حرکت بیمار ایجاد شود به حداقل برساند.

همچنین، فشرده سازی شکل سینه را یکنواخت می کند تا اشعه ایکس بتواند از مسیر کوتاه تری عبور کند تا به آشکارساز برسد.

این امر دوز تابش را کاهش می دهد و کیفیت تصویر اشعه ایکس را بهبود می بخشد.

در نهایت، فشرده‌سازی به تمام بافت‌ها اجازه می‌دهد تا در یک صفحه دیده شوند تا ناهنجاری‌های کوچک کمتر با بافت پوشاننده پستان پوشانده شوند.

شکل A. یک ماموگرافی با فلش‌هایی که به عدم تقارن اشاره می‌کنند که مشخص شد کارسینوم مجرای مهاجم است.
شکل B. نحوه صحیح انجام ماموگرافی را مشاهده میکنید.

چگونه کار می کند؟

در طی ماموگرافی، سینه بیمار بر روی یک صفحه حمایتی صاف قرار می گیرد و با صفحه موازی به نام پارو فشرده می شود.

یک دستگاه اشعه ایکس یک انفجار کوچک از اشعه ایکس تولید می کند که از سینه به یک آشکارساز واقع در طرف مقابل عبور می کند.

آشکارساز می تواند یا یک صفحه فیلم عکاسی باشد که تصویر اشعه ایکس را روی فیلم می گیرد،

یا یک آشکارساز حالت جامد که سیگنال های الکترونیکی را برای تشکیل یک تصویر دیجیتال به کامپیوتر ارسال می کند.

تصاویر تولید شده را ماموگرافی می نامند.

در ماموگرافی فیلم، بافت‌های با چگالی کم، مانند چربی، شفاف به نظر می‌رسند (یعنی سایه‌های تیره‌تر خاکستری که به پس‌زمینه سیاه نزدیک می‌شوند)،

در حالی که نواحی بافت متراکم، مانند بافت همبند و غدد یا تومورها، در زمینه خاکستری سفیدتر به نظر می‌رسند.

در ماموگرافی استاندارد، هم از بالا و هم یک نمای جانبی از هر پستان گرفته می شود،

اگرچه اگر پزشک نگران ناحیه مشکوک پستان باشد، ممکن است نماهای اضافی نیز گرفته شود.

چه زمانی باید ماموگرافی انجام دهم؟

چندین سازمان و انجمن های حرفه ای دستورالعمل هایی را برای غربالگری ماموگرافی تهیه کرده اند.

بهترین سن را برای انجام ماموگرافی 40 سال و بالاتر در نظر گرفتند.

اما توصیه می شود که خانم ها در مورد فواید و مضرات احتمالی ماموگرافی،

زمان شروع غربالگری و تعداد دفعات غربالگری با پزشک خود صحبت کنند.

نتایج تست

نتایج آزمایش در دسته‌های BI-RADS (گزارش‌دهی تصویربرداری پستان و سیستم داده) امتیازدهی می‌شوند،

که از دسته 1 (فاقد سرطان) تا دسته 6 (احتمال بالای سرطان) متغیر است.

دسته 0 به این معنی است که تست های بیشتری مورد نیاز است.

گزارش های ماموگرافی نیز شامل چهار دسته برای تراکم سینه می شود.

دسته بندی بافت سینه

این دسته بندی برای افراد سلامت می باشد.

سینه ها می توانند تقریباً به طور کامل چرب باشند (A)،

دارای نواحی پراکنده ای از بافت سینه فیبروگلندولار متراکم (B)،

دارای مناطق زیادی از بافت غده ای و همبند (C) یا بسیار متراکم (D) باشند.

اگر سینه‌ها در دسته‌های ناهمگن متراکم (C) یا بسیار متراکم (D) قرار گیرند، به عنوان «متراکم» طبقه‌بندی می‌شوند.

بافت متراکم سینه در ماموگرافی

سینه هایی که بافتی متراکم دارند.

تشخیص کیست، تومور و … در آن ها سخت می باشد.

چون این بافت در ماموگرافی روشن تر از بافت هایی با چربی بیشتر دیده می شود.

بافت غیر طبیعی نیز در ماموگرافی روشن تر ثبت می شود، پس تفکیک آن در پستان متراکم دشوار تر می باشد.

منبع: NIH