سرطان کولورکتال
سرطان کولورکتال سومین سرطان تشخیص داده شده در بزرگسالان است.
تشخیص زودهنگام می تواند از بیش از 90 درصد مرگ و میرهای مرتبط با سرطان کولورکتال جلوگیری کند،
آزمایش خونی این پتانسیل را دارد که تبعیت غربالگری را بهبود بخشد،
سرطان کولورکتال را زودتر تشخیص دهد و مرگ و میر مرتبط با سرطان کولورکتال را کاهش دهد.
DNA بدون سلول
ما ویژگی‌های عملکرد یک آزمایش خونی مبتنی بر DNA بدون سلول (cfDNA) را در جمعیتی واجد شرایط برای غربالگری سرطان کولورکتال ارزیابی کردیم.
پیامدهای اولیه حساسیت به سرطان کولورکتال و ویژگی نئوپلازی پیشرفته (سرطان کولورکتال یا ضایعات پیش سرطانی پیشرفته) نسبت به غربالگری کولونوسکوپی بود.
پیامد ثانویه حساسیت به تشخیص ضایعات پیش سرطانی پیشرفته بود.
بیوپسی مایع. نتایج تحقیقات در مقالات چند سال اخیر افزایش عظیمی را در تجزیه و تحلیل های مبتنی بر بیوپسی مایع نشان داده است.
جمعیت مطالعه
افراد واجد شرایط در زمان رضایت 45 تا 84 سال سن داشتند، در معرض خطر متوسط سرطان کولورکتال و تحت غربالگری معمول با کولونوسکوپی بودند.
معیارهای اصلی خروج شامل سابقه سرطان، تشخیص شناخته شده بیماری التهابی روده، استعداد ارثی به سرطان کولورکتال، سابقه سرطان کولورکتال بود.
در یکی از بستگان درجه اول و دریافت اخیر غربالگری سرطان کولورکتال
(کولونوسکوپی در 9 سال گذشته، آزمایش ایمونوهیستوشیمی مدفوع مثبت [FIT] یا آزمایش خون مخفی مدفوع در 6 ماه گذشته، یا تکمیل آزمایش DNA مدفوع چند هدف یا آزمایش خون متیله Septin9 در 3 سال قبل).
سرطان کولورکتال
سرطان کولورکتال بیماری است که در آن سلول های روده بزرگ یا رکتوم بدون کنترل رشد می کنند. گاهی اوقات به اختصار سرطان روده بزرگ نامیده می شود.
آدنوم پیشرفته
آدنوم لوله ای ≥10 میلی متر در بزرگ ترین اندازه، آدنوم با هر اندازه با ویژگی های پرز، دیسپلازی درجه بالا، به عنوان آدنوم پیشرفته یا کارسینوم درجا یا ضایعات دندانه دار بدون پایه حداقل 10 میلی متر در بزرگترین اندازه تعریف شدند.
نئوپلازی پیشرفته
هر نئوپلازی پیشرفته کولورکتال به عنوان سرطان کولورکتال یا ضایعات پیش سرطانی پیشرفته شناسایی شده در کولونوسکوپی تعریف شد.
نئوپلازی کولورکتال
هر نئوپلازی کولورکتال به عنوان سرطان کولورکتال، ضایعات پیش سرطانی پیشرفته، یا ضایعات پیش سرطانی غیرپیشرفته شناسایی شده در کولونوسکوپی تعریف می شود.
ضایعه پیش سرطانی
ضایعه پیش سرطانی مجموعه‌ای از سلول‌های اندام‌های بدن است که ممکن است شبیه سلول‌های سرطانی به نظر برسند،
اما ممکن است ویژگی‌های سلول‌های سرطانی را نداشته باشند که به آن‌ها اجازه می‌دهد از غشاهای عضوی که از آن سرچشمه می‌گیرند بشکنند و به سایر اندام ها گسترش یابند.
مراحل آزمایشگاهی
مراحل آزمایشگاهی نمونه‌های خون کامل (30 تا 80 میلی‌لیتر) در لوله‌های جمع‌آوری خون cfDNA خاصی با نام Streck
(یک دستگاه جمع‌آوری خون کامل وریدی که برای جمع‌آوری، تثبیت و انتقال نمونه‌های خون کامل وریدی برای استفاده در ارتباط با DNA بدون سلول طراحی شده است) جمع‌آوری شد،
در دمای محیط به مخزن زیستی مرکزی فرستاده شد، در پلاسما پردازش شد و تا زمان ارسال به آزمایشگاه مرکزی برای تجزیه و تحلیل در دمای 80- درجه سانتی‌گراد نگهداری شد.
تمام نمونه ها در مخزن زیستی مرکزی و آزمایشگاه مرکزی تحت پوشش یافته های بالینی دریافت شدند.
در مجموع 22877 شرکت کننده ثبت نام کردند. با توجه به اینکه نتیجه اختصاصی اولیه به اندازه کافی با 7000 شرکت‌کننده که برای نئوپلازی پیشرفته در کولونوسکوپی منفی بودند، تامین شد. جمعیت بدون تشخیص سرطان کولورکتال به نمونه هدف تقریبی 7000 شرکت کننده قابل ارزیابی که بر اساس در دسترس بودن کولونوسکوپی مورد انتظار و وقوع شکست آزمایش منفی بودند، از نظر نئوپلازی پیشرفته کاهش یافت. نمونه گیری با استفاده از رویکرد تصادفی طبقه ای انجام شد. نمونه گیری گروهی قبل از آزمایش نمونه تکمیل شد و سن تنها متغیر بالینی در نظر گرفته شده بود.
ارزیابی نتایج
آزمایش خون بدون سلول DNA (cfDNA) با هدف شناسایی سیگنال‌های غیرطبیعی DNA در افراد با خطر متوسط سرطان کولورکتال (CRC)،
به درستی CRC را در اکثر افراد تایید شده مبتلا به این بیماری شناسایی کرد.
ارزیابی این درصد در محیط واقعی برای درک اثر جمعیت مهم خواهد بود.
با توجه به افزایش بروز سرطان کولورکتال در میان افراد کمتر از 45 سال، درک تأثیر بالقوه اقتصادی بالینی و سلامتی یک استراتژی آزمایش مبتنی بر خون برای افزایش سن غربالگری مورد توجه خواهد بود.
در یک جمعیت غربالگری با خطر متوسط، این آزمایش مبتنی بر خون cfDNA معیارهای عملکردی 83٪ حساسیت برای تشخیص سرطان کولورکتال،
90٪ ویژگی برای نئوپلازی پیشرفته
و 13٪ حساسیت برای ضایعات پیش سرطانی پیشرفته را نشان داد.
نتیجه گیری
بنابر مطالعه ی اخیر که در سال 2024 به چاپ رسیده است.
بیوپسی مایع و ارزیابی DNA بدون سلول که در جریان خون فرد مبتلا به سرطان کولورکتال وجود دارد،
آزمایشی ساده، کم هزینه، سریع و دقیق می باشد که میتوانیم در جهت نجات جان عزیزانمان از آن بهره ببریم.
هزاران درود بر شما
عالی و امیدواریم آزمایشگاه مهرسهیلا بتواند در راستای پیشگیری که بسیار مفیدتر و ارزان‌تر از درمان است موفقیت‌های روزافزونی را تجربه کند