مثبت کاذب در ماموگرافی
تشخیص زودهنگام سرطان سینه از طریق غربالگری ماموگرافی همچنان زندگی را نجات می دهد. با این حال، طبق تحقیقات گسترده ای که بر روی مراجعین ماموگرافی صورت گرفت، پژوهشگران موسسه بین المللی سرطان به این نتیجه رسیدند، که پاسخ مثبت کاذب می تواند منجر به دلسردی افراد به پروسه پیشگیری و درمان شود. بر اساس اطلاعات به دست آمده از این مطالعه، برخی از زنانی با نتیجه مثبت کاذب در ماموگرافی خود، هرگز برای انجام ماموگرافی معمولی مراجعه نکردند، که سندیت این موضوع بر پایه ی مدارک موجود در پرونده های مراکز درمانی می باشد. مثبت کاذب در ماموگرافی ناهنجاری های آشکاری هستند، که پس از ارزیابی بیشتر مشخص می شود که سرطان نیستند. اما آزمایشهای اضافی مورد نیاز برای رد سرطان میتواند زمانبر، پرهزینه و استرسزا باشد. آزمایشهای بعدی، مانند بیوپسی از پستان، خطرات خاص خود را دارند.
دکتر میگلیورتی توضیح داد که هدف از غربالگری ماموگرافی شناسایی زنانی است، که احتمال سرطان آنها کم است، و کسانی که یافته هایی دارند که نیاز به بررسی بیشتر دارند. روند پیگیری یک گام اساسی در تشخیص زودهنگام سرطان، و بخشی طبیعی از غربالگری است. نتایج غیر طبیعی یا نامطمئن در ماموگرافی رایج است. به طور کلی حدود 10 درصد از ماموگرافی ها منجر به درخواست آزمایش های تکمیلی می شود. با این حال، محققان خاطرنشان کردند که از این ماموگرافی ها، تنها حدود 7 درصد منجر به تشخیص سرطان می شود.
نتایج مثبت کاذب ماموگرافی در میان گروههای خاصی از جمله زنان جوانتر، زنان با سینههای متراکم، زنانی که قبلاً نمونهبرداری از پستان داشتهاند و زنان با سابقه خانوادگی سرطان پستان، شایعتر است. شانس دریافت نتیجه مثبت کاذب با تعداد ماموگرافی های یک زن افزایش می یابد. به طور کلی، بیش از نیمی از زنانی که سالانه به مدت 10 سال غربالگری میشوند، نتیجه مثبت کاذب را تجربه میکنند و بسیاری از این زنان به عنوان بخشی از آزمایشهای بعدی بیوپسی میشوند.
دکتر میگلیورتی گفت: «من خودم این مسئله را پشت سر گذاشتهام و این امر که تا دریافت نتیجه قطعی آزمایشات فکر کنم، ممکن است سرطان داشته باشم، بسیار استرسزا است. “و وقتی بالاخره همه چیز مشخص می شود، ممکن است احساس کنید که تمام اضطراب و ناراحتی بیهوده بوده است.”
او افزود، “اما آزمایشات و روند تشخیص بیهوده نیستند – آنها بخش مهمی از روند تشخیص زودهنگام سرطان سینه هستند.”
نتیجه قابل توجه این پژوهش که بسیار حائز اهمیت می باشد، این است که بانوان در سنین پیش از یائسگی دچار تراکم پستان خواهند شد، این بازه از 40 تا 49 سالگی متغیر می باشد، و پزشک متخصص باید این امر را در نظر گرفته و محتاط تر برای روش های تشخیصی تهاجمی پیش رو تصمیم بگیرد. هم چنین استفاده از هوش مصنوعی برای اطمینان از آنالیز داده های دریافت شده از ماموگرافی پیشنهاد می شود.
چرا نتایج مثبت کاذب رخ می دهد؟
نتایج مثبت کاذب زمانی رخ می دهد که یک ناهنجاری در ماموگرافی ظاهر شود، اما آزمایشات بیشتر نشان می دهد که سرطان وجود ندارد. آنها می توانند به دلایل مختلفی رخ دهند، از جمله:
- تراکم بافت پستان: زنان با بافت سینه متراکم دارای بافت فیبری و غده ای بیشتری هستند، که می تواند تشخیص نواحی طبیعی و غیر طبیعی را دشوارتر کند. زنان جوان تر احتمال بیشتری دارد که بافت سینه متراکم داشته باشند، و دلیل اصلی این است که آنها بیشترین موارد مثبت کاذب را دریافت می کنند.
- کلسیفیکاسیون ها: رسوبات کوچک کلسیم در پستان، که به کلسیفیکاسیون معروف هستند، گاهی اوقات می توانند با سرطان در ماموگرافی اشتباه گرفته شوند، به خصوص اگر به صورت خوشه ای ظاهر شوند یا الگوهای خاصی داشته باشند.
- همپوشانی بافت: همپوشانی بافت سینه میتواند سایهها یا مناطقی را ایجاد کند، که شبیه تودهها یا ناهنجاریهایی در ماموگرافی هستند. یک ماموگرافی سه بعدی با فناوری جدیدتر احتمال این اتفاق را کاهش می دهد.
- تغییرات طبیعی در بافت پستان: گاهی تغییرات طبیعی در بافت پستان برای سرطان مشکوک به نظر می رسد.
درک این نکته برای زنان مهم است که در حدود 10 درصد مواقع، تصویربرداری اضافی برای مشاهده بهتر یافته های ماموگرافی غربالگری ضروری است.