سرطان ریه بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای ریه تشکیل میشوند. هر زمان که ما در رابطه با سرطان مطلبی میخوانیم ممکن است ترس از ابتلا وجودمان را فرابگیرد. اما آگاهی از اینکه درمان قطعی سرطان با تشخیص زود هنگام آن رابطه ی کاملا مستقیمی دارد، میتواند به ما در این امر کمک کند که با نگرش مثبت در مورد این بیماری اطلاعات کافی دریافت کنیم.
ساختار ریه
ریه ها یک جفت اندام تنفسی مخروطی شکل در قفسه سینه هستند. ریه ها در هنگام تنفس، اکسیژن را به بدن وارد می کنند. آنها در حین بازدم، دی اکسید کربن را آزاد می کنند که محصول زائد سلول های بدن است. هر ریه دارای بخش هایی به نام لوب است. ریه چپ دارای دو لوب است. ریه راست کمی بزرگتر است و دارای سه لوب است. یک غشای نازک به نام پلور ریه ها را احاطه کرده است. دو لوله به نام برونش از نای به ریه های راست و چپ منتهی می شوند. گاهی اوقات برونش ها نیز در سرطان ریه نقش دارند. کیسه های هوای کوچکی به نام آلوئول و لوله های کوچکی به نام برونشیل داخل ریه ها را تشکیل می دهند.
انواع سرطان ریه
1.سرطان ریه سلول کوچک
سیگار عامل خطر اصلی سرطان ریه سلول کوچک است.
دو نوع اصلی سرطان ریه سلول کوچک وجود دارد.
این دو نوع شامل انواع مختلفی از سلول ها هستند. سلول های سرطانی هر نوع به روش های مختلف رشد و گسترش می یابند. انواع سرطان سلول های کوچک ریه به دلیل انواع سلول های موجود در سرطان و نحوه ظاهر سلول ها در زیر میکروسکوپ نام گذاری شده اند:
- کارسینوم سلول کوچک
- کارسینوم سلول کوچک ترکیبی
انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک در دسترس است. برخی از درمانها استاندارد هستند (درمانی که در حال حاضر استفاده میشود)، و برخی در آزمایشهای بالینی در حال آزمایش هستند. کارآزمایی بالینی درمان در یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد درمان های جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است، درمان جدید ممکن است به درمان استاندارد تبدیل شود.
درمان سرطان ریه سلول کوچک عود کننده ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شیمی درمانی
- ایمونوتراپی با مهارکننده های ایمنی
- پرتودرمانی به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی
- لیزر درمانی، قرار دادن استنت برای باز نگه داشتن راه های هوایی و/یا پرتودرمانی داخلی به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی.
- آزمایشات بالینی درمان های شیمی درمانی جدید
2.سرطان ریه سلول غیر کوچک
سیگار عامل خطر اصلی سرطان ریه سلول کوچک است. هر نوع سرطان ریه سلول غیر کوچک دارای انواع مختلفی از سلول های سرطانی است. سلول های سرطانی هر نوع به روش های مختلف رشد و گسترش می یابند. انواع سرطان ریه سلول غیر کوچک به دلیل انواع سلول های موجود در سرطان و شکل ظاهری آن سلول ها در زیر میکروسکوپ نام گذاری می شوند.
انواع سرطان ریه سلول غیر کوچک
- کارسینوم سلول سنگفرشی: سرطانی که در سلول های نازک و مسطح پوشش داخلی ریه ها ایجاد می شود. به این کارسینوم اپیدرموئید نیز می گویند.
- کارسینوم سلول بزرگ: سرطانی که ممکن است در چندین نوع سلول بزرگ شروع شود.
- آدنوکارسینوم: سرطانی که در سلول هایی که آلوئول ها را پوشانده و موادی مانند مخاط را می سازند، شروع می شود.
انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان ریه سلول غیر کوچک وجود دارد.
انواع درمان زیر استفاده می شود:
- عمل جراحی
- پرتو درمانی
- شیمی درمانی
- درمان هدفمند
- ایمونوتراپی
- لیزر درمانی
- درمان فوتودینامیک (PDT)
- کرایوسرجری
- الکتروکوتر
- انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند.
- حساس کننده های پرتویی
- ترکیبات جدید
غربالگری سرطان ریه
زمانی که فرد علائمی ندارد، از آزمایشها برای غربالگری انواع مختلف سرطان استفاده میشود. دانشمندان آزمایشهای غربالگری را مطالعه میکنند تا آنهایی را که کمترین ضرر را دارند، بیابند. آزمایشهای غربالگری سرطان همچنین نشان میدهد که آیا تشخیص زودهنگام (پیدا کردن سرطان قبل از ایجاد علائم) به فرد کمک میکند عمر طولانیتری داشته باشد یا احتمال مرگ در اثر این بیماری را کاهش دهد. برای برخی از انواع سرطان، در صورتی که بیماری در مراحل اولیه کشف و درمان شود، شانس بهبودی بهتر است. آزمایشهای غربالگری زیر برای کاهش خطر مرگ ناشی از سرطان ریه مورد مطالعه قرار گرفتهاند:
- توموگرافی کامپیوتری با دوز پایین (LDCT): روشی که از تابش با دوز پایین برای تهیه مجموعه ای از تصاویر بسیار دقیق از نواحی داخل بدن با استفاده از دستگاه اشعه ایکس که بدن را در یک مسیر مارپیچی اسکن می کند، استفاده می کند. این روش اسکن اسپیرال یا اسکن مارپیچ نیز نامیده می شود.
- اشعه ایکس قفسه سینه: عکسبرداری با اشعه ایکس از اندام ها و استخوان های داخل قفسه سینه. اشعه ایکس نوعی پرتو انرژی است که می تواند از بدن عبور کند و روی فیلم برود و تصویری از نواحی داخل بدن ایجاد کند.
- سیتولوژی خلط: سیتولوژی خلط روشی است که در آن نمونه ای از خلط (مخاطی که از ریه ها سرفه می شود) برای بررسی سلول های سرطانی زیر میکروسکوپ مشاهده می شود.
پیشگیری چیست؟
پیشگیری از سرطان اقداماتی است که برای کاهش احتمال ابتلا به سرطان انجام می شود. با پیشگیری از سرطان، تعداد موارد جدید سرطان در یک گروه یا جمعیت کاهش می یابد. برای جلوگیری از شروع سرطان های جدید، دانشمندان به عوامل خطر و عوامل محافظتی نگاه می کنند. هر چیزی که شانس شما را برای ابتلا به سرطان افزایش دهد، عامل خطر سرطان نامیده می شود. هر چیزی که شانس ابتلا به سرطان را کاهش دهد، عامل محافظت کننده سرطان نامیده می شود. برخی از عوامل خطر سرطان را می توان اجتناب کرد، اما بسیاری از آنها نمی توانند. به عنوان مثال، هم سیگار کشیدن و هم به ارث بردن ژن های خاص، عوامل خطر برخی از انواع سرطان هستند، اما فقط می توان از سیگار کشیدن اجتناب کرد. ورزش منظم و رژیم غذایی سالم ممکن است عوامل محافظتی برای برخی از انواع سرطان باشد. اجتناب از عوامل خطر و افزایش عوامل محافظتی ممکن است خطر شما را کاهش دهد، اما به این معنی نیست که شما به سرطان مبتلا نخواهید شد.
راه های مختلفی برای پیشگیری از سرطان در حال مطالعه است، از جمله:
- تغییر سبک زندگی یا عادات غذایی.
- اجتناب از چیزهایی که باعث سرطان می شوند.
- مصرف دارو برای درمان یک بیماری پیش سرطانی یا جلوگیری از شروع سرطان.
عوامل خطرزای محیطی
-
قرار گرفتن در معرض پرتو: قرار گرفتن در معرض تشعشع یک عامل خطر برای سرطان ریه است. تشعشعات اتمی، پرتودرمانی، آزمایش های تصویربرداری و رادون منابع قرار گرفتن در معرض پرتو هستند:
- تشعشعات اتمی: قرار گرفتن در معرض تشعشعات پس از انفجار بمب اتمی خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد.
- پرتودرمانی: پرتودرمانی قفسه سینه ممکن است برای درمان برخی سرطان ها از جمله سرطان سینه و لنفوم هوچکین استفاده شود. در پرتودرمانی از اشعه ایکس، اشعه گاما یا دیگر انواع پرتوها استفاده می شود که ممکن است خطر سرطان ریه را افزایش دهد. هر چه دوز تشعشع دریافتی بیشتر باشد، خطر بیشتر است. خطر ابتلا به سرطان ریه به دنبال پرتودرمانی در بیماران سیگاری بیشتر از افراد غیرسیگاری است.
- تست های تصویربرداری: آزمایش های تصویربرداری مانند سی تی اسکن، بیماران را در معرض اشعه قرار می دهد. سی تی اسکن اسپیرال با دوز پایین، بیماران را در معرض تشعشعات کمتری نسبت به سی تی اسکن با دوز بالاتر قرار می دهد. در غربالگری سرطان ریه، استفاده از سی تی اسکن اسپیرال با دوز کم می تواند اثرات مضر پرتو را کاهش دهد.
- رادون: رادون یک گاز رادیواکتیو است که از تجزیه اورانیوم در سنگ ها و خاک حاصل می شود. از طریق زمین نفوذ می کند و به هوا یا منبع آب نشت می کند. رادون میتواند از طریق شکافهای کف، دیوار یا پایه وارد خانهها شود و سطوح رادون در طول زمان افزایش مییابد. مطالعات نشان می دهد که سطوح بالای گاز رادون در داخل خانه یا محل کار، تعداد موارد جدید سرطان ریه و تعداد مرگ و میر ناشی از سرطان ریه را افزایش می دهد. خطر ابتلا به سرطان ریه در افراد سیگاری در معرض رادون بیشتر از غیرسیگاری هایی است که در معرض آن هستند. در افرادی که هرگز سیگار نکشیده اند، حدود 26 درصد از مرگ و میرهای ناشی از سرطان ریه با قرار گرفتن در معرض رادون مرتبط است.
موارد زیر عوامل محافظتی برای سرطان ریه هستند:
- سیگار نکشیدن
- ترک سیگار
- قرار گرفتن کمتر در معرض عوامل خطر در محل کار
- قرار گرفتن کمتر در معرض رادون
راه های تشخیص
- ممکن است از شما خواسته شود که برای رد برخی از علل احتمالی علائم، مانند عفونت قفسه سینه، آزمایش خون بدهید
- اشعه ایکس قفسه سینه. رادیوگرافی قفسه سینه معمولاً اولین آزمایشی است که برای تشخیص سرطان ریه استفاده می شود
- سی تی اسکن
- پت اسکن
- برونکوسکوپی و بیوپسی
- انواع دیگر بیوپسی
منبع: https://www.cancer.gov/search/results?swKeyword=Lung+Cancer