درمان های پزشکی دقیق برای سرطان های میلوئید

مؤسسه ملی بهداشت (NIH) یک کارآزمایی بالینی پزشکی دقیق را برای آزمایش ترکیبات درمانی جدید، با هدف قرار دادن تغییرات ژنتیکی خاص در سلول های سرطانی افراد مبتلا به لوسمی میلوئید حاد (AML) و سندرم های میلودیسپلاستیک (MDS) راه اندازی کرده است. این کارآزمایی با هدف تسریع در کشف درمان‌های مناسب‌تر برای سرطان‌های تهاجمی خون و مغز استخوان است. AML و MDS گروه ناهمگنی از سرطان ها هستند، که می توانند خیلی سریع پیشرفت کنند. دکترریچارد لیتل، از بخش درمان و تشخیص سرطان NCI، گفت: پیشرفت‌های درمان تا حدی به توانایی شناسایی سریع نوع سرطان هر بیمار بستگی دارد، تا بتوان درمان‌ها را برای سرطان خاص آن بیمار طراحی نمود. این کارآزمایی بالینی به عنوان تجزیه و تحلیل مولکولی بدخیمی های میلوئید برای انتخاب درمانی (myeloMATCH)  شناخته می شود. “هدف myeloMATCH آزمایش ترکیبی از داروها برای درمان بیماری به روشی بسیار هدفمند و دارای قابلیت شروع سریع درمان پس از تشخیص است.”

در ابتدا، افرادی که در کارآزمایی با AML یا MDS تازه تشخیص داده شده ثبت نام کردند، آزمایشات ژنتیکی سریع بر روی نمونه های تومور آن ها انجام می شود. بر اساس ویژگی‌های مولکولی تومور، با مطالعه فرعی (مطالعه فرعی مطالعه‌ای است، که بخشی از یک کارآزمایی بالینی با هدف اولیه مشترک می باشد، یعنی قسمتی از یک پژوهش بزرگ است و در آن بیماران به صورت داوطلبانه در کارآزمایی بالینی شرکت می کنند، مشروط بر اینکه با آگاهی کامل به تمام جنبه های مثبت و منفی آن در این طرح شرکت کنند.) مطابقت داده می‌شوند، که درمان مناسب برای تغییرات ژنتیکی و ویژگی‌های خاص مرتبط با بیماری آن‌ها صورت می گیرد، یا اگر درمان فرعی متناسبی در دسترس نباشد توسط درمان های استاندارد پیش می روند.

در مرحله ی بعدی، اگر درمان اولیه برای کاهش بیماری بیمار موثر باشد، آنها آزمایشات ژنتیکی بیشتری را انجام خواهند داد، تا آنها را با یک مطالعه فرعی مناسب برای این مرحله آزمایش کنند، که برای تغییرات ژنتیکی خاص مرتبط با اثرات باقیمانده بیماری آنها مناسب است. با کاهش میزان بیماری، محققین مطالعه از ابزارهای حساس فزاینده‌ای مانند سنجش نشانگرهای زیستی برای شناسایی درمان‌های مناسب برای سلول‌های سرطانی باقی‌مانده استفاده خواهند کرد. به طور کلی بیماران از مرحله ی اولیه تشخیص بیماری با روش های مختلف آزمایشی مورد بررسی قرار میگیرند تا با بالاترین ضریب اطمینان درمان آغاز شود، پس از آغاز درمان با جدیدترین روش های درمان های مورد تایید، آزمایشات بر اساس مرحله ی جدید بیماری صورت میگیرد و درمان نیز با توجه به پاسخگویی بدن به درمان ها ادامه پیدا خواهد کرد. به این ترتیب ممکن است در هر مرحله درمانی خاص و جدید پیشنهاد شود و بیمار در تمامی مراحل توسط پزشکان و گروه درمانی ویژه حمایت خواهد شد.

هدف کارآزمایی myeloMATCH ثبت نام چندین هزار نفر در چند سال اول با مطالعات فرعی جدید در طول زمان است. نمونه‌های خون و مغز استخوان جمع‌آوری‌شده از شرکت‌کنندگان در طول دوره کارآزمایی برای توسعه و اصلاح سنجش‌ها و همچنین درک اینکه چه تغییرات ژنتیکی ممکن است با ایجاد مقاومت در برابر یک درمان مرتبط باشد، استفاده خواهد شد. بنابراین با توجه به اطلاعات وسیع و صحیح به دست آمده از این مطالعات میتوان در آینده انتظار داشت که یک پروتکل با کارآمدی بالا و ویژه برای این سرطان ها ارائه شود.