رژیم غذایی و ورزش
امروزه با سبک زندگی متفاوت و تغذیه نامناسب در اغلب جوامع تعداد افراد چاق رو به فزونی است. مؤسسه ملی بهداشت، چاقی در بزرگسالان بالای 20 سال را به عنوان داشتن شاخص توده بدنی بالاتر از 30 تعریف می کند. حفظ یک رژیم غذایی و سبک زندگی سالم راه مهمی برای کاهش خطر ابتلا به انواع سرطان است.
در سال 2002، IARC یک رابطه مثبت بین چاقی و بروز چندین سرطان، از جمله سرطان پستان پس از یائسگی و سرطان های روده بزرگ، آندومتر، مری و کلیه را گزارش کرد. برخی از همبستگی ها نیز در سرطان های کیسه صفرا، تخمدان ها و پانکراس شناسایی شده است.
در سال 2002، حدود 41000 مورد سرطان مربوط به چاقی بود. چاقی با مرگ و میر ناشی از سرطان نیز مرتبط است. تخمین زده می شود که چاقی عامل مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان یک نفر و از هر پنج مرگ ناشی از سرطان در زنان است. چاقی خطر مرگ ناشی از سرطان های مری، روده بزرگ، کبد، کیسه صفرا، لوزالمعده و کلیه را علاوه بر لنفوم غیر هوچکین و مولتیپل میلوما افزایش می دهد.
زنان چاق بیشتر در معرض خطر مرگ ناشی از سرطان سینه، آندومتر، دهانه رحم و تخمدان قرار دارند و مردان چاق در معرض خطر مرگ ناشی از سرطان پروستات و معده هستند. دلایل متعددی باعث افزایش شدید شیوع چاقی در ایالات متحده طی چند دهه گذشته شده است. به طور کلی، آمریکایی ها غذاهایی می خورند که کالری، چربی و قند بیشتری دارند. این غذاها اغلب ارزان‌تر هستند و با شدت بیشتری نسبت به غذاهای سالم‌تر به بازار عرضه می‌شوند و در بخش‌های زیادی توسط رستوران‌ها و فست‌فودهای زنجیره‌ای سرو می‌شوند.
در سال 2003، IARC تحقیقاتی را منتشر کرد که اثرات کاهش سرطان ناشی از خوردن یک رژیم غذایی سرشار از میوه ها و سبزیجات را نشان می داد. مطالعات نشان داده است که مصرف منظم سبزیجات علاوه بر سرطان های مری، معده، ریه، کلیه و تخمدان، خطر ابتلا به سرطان های دهان، حلق و حنجره را کاهش می دهد. علاوه بر این، خطر ابتلا به سرطان کولورکتال و مثانه با مصرف منظم میوه ها کاهش می یابد. با این حال، گزارش های اخیر نشان می دهد که تنها 23.5 درصد از آمریکایی ها روزانه پنج وعده توصیه شده میوه و سبزیجات را مصرف می کنند. در حالی که نرخ چاقی در ایالات متحده در حال افزایش است، سطح فعالیت بدنی همچنان رو به کاهش است و بیشتر به اپیدمی چاقی کمک می کند.
با این حال، از آنجایی که چاقی با افزایش بروز سرطان و مرگ و میر مرتبط است، فعالیت بدنی با کاهش خطر سرطان سینه، روده بزرگ، آندومتر، ریه و پروستات مرتبط است. متأسفانه بیش از نیمی از آمریکایی ها فعالیت بدنی منظمی ندارند. CDC توصیه می کند که حداقل 30 دقیقه در پنج روز یا بیشتر در هفته فعالیت بدنی متوسط داشته باشید یا سه روز یا بیشتر در هفته فعالیت شدید را برای حداقل 20 دقیقه انجام دهید.
ACS همچنین توصیه هایی را برای رژیم غذایی و ورزش برای ارتقاء فعالیت بدنی و مبارزه با چاقی بیان کرده است. پیشگیری از شیمی پیشگیری شیمیایی به عنوان استفاده از عوامل طبیعی، مصنوعی یا بیولوژیک برای معکوس کردن، سرکوب یا جلوگیری از پیشرفت سرطان تعریف می شود. هدف اصلی پیشگیری از شیمی درمانی، مهار یا تمایز رشد سلولی یا القای آپوپتوز سلولی است.
عوامل مختلفی در حال مطالعه هستند و برخی برای پیشگیری از سرطان پروستات، روده بزرگ و سینه تایید شده اند. تا به امروز، هیچ عامل موثر شیمیایی برای بدخیمی های شایع مانند سرطان ریه یا سرطان پوست تایید نشده است. علاوه بر این، خطرات خاصی با داروهای شیمی درمانی مرتبط است، مانند عوارض جانبی ناخواسته و احتمال ایجاد آسیب بیشتر یا حتی نرخ های بالاتر بدخیمی، که با آلفا توکوفرول، بتا-کاروتن پیشگیری از سرطان و آزمایش اثربخشی بتا-کاروتن و رتینول رخ داده است.
در این دو مطالعه، هیچ فایده ای از مصرف مکمل ها در مردان در معرض خطر بالای سرطان ریه مشاهده نشد. در واقع، در شرکت‌کنندگانی که در آزمایش ATBC بتاکاروتن مصرف می‌کردند، 18 درصد سرطان‌های ریه بیشتر تشخیص داده شد و 8 درصد مرگ و میر بیشتر رخ داد.
APN انکولوژی(پرستاران حرفه ای سرطان) نقش مهمی در پیشگیری از شیمی درمانی ایفا می کند، چه از طریق ارزیابی خطر که منجر به شناسایی کاندیدهای بالقوه برای عوامل پیشگیری کننده شیمیایی، ارجاع به کارآزمایی های بالینی مناسب، یا ارجاع به همکاران واجد شرایط برای ارزیابی و مدیریت بیشتر می شود. برخی از APN های سرطان شناسی در زمینه ارزیابی خطر، مشاوره ژنتیک، و پیشگیری از شیمی درمانی فوق تخصصی هستند و منابع عالی ارجاع یا همکاری هستند.
راهنمای تغذیه و فعالیت بدنی برای پیشگیری از سرطان
عنوان توصیه ها
رژیم در رژیم غذایی روزانه ≥ 5 وعده میوه و سبزیجات مصرف کنید.
مصرف غذاهای پرچرب مانند گوشت قرمز را محدود کنید.
غلات کامل را به جای غلات و قندهای فرآوری شده یا تصفیه شده انتخاب کنید.
مصرف مشروبات الکلی را به کمتر از یک عدد در روز محدود کنید
ورزش بزرگسالان: حداقل 5 روز در هفته حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی متوسطی داشته باشید.
کودکان و نوجوانان: حداقل 5 روز در هفته حداقل 60 دقیقه فعالیت بدنی متوسط تا شدید داشته باشید.
کنترل وزن کالری دریافتی را با مصرف کالری متعادل کنید.
با رعایت رژیم غذایی و دستورالعمل های ورزش، وزن خود را سالم نگه دارید.
Diet and Exercise
More than 60 million Americans are obese, equal to roughly 30% of the adult population in this country (CDC, 2005). The National Institutes of Health defines obesity in adults older than 20 as having a body mass index higher than 30 (NCI, 2004a). Maintaining a healthy diet and lifestyle is an important way to reduce the risk of a variety of cancers (ACS, 2006c). In 2002, the IARC reported a positive relationship between obesity and the incidence of several cancers, including postmenopausal breast cancer and cancers of the colon, endometrium, esophagus, and kidney (NCI, 2004a, 2007c). Some correlation also has been identified in cancers of the gallbladder, ovaries, and pancreas (NCI, 2004a). In 2002, an estimated 41,000 cases of cancer were related to obesity
Obesity is linked to cancer mortality as well. Obesity is estimated to account for up to one in seven cancer-related deaths in men and one in five cancer-related deaths in women (Calle, Rodriguez, Walker-Thurmond, & Thun, 2003). it is increases the risk of dying from cancers of the esophagus, colon, liver, gallbladder, pancreas, and kidney, in addition to non-Hodgkin lymphoma and multiple myeloma. Obese women have an increased risk of dying from breast, endometrial, cervical, and ovarian cancers, and obese men are at increased risk of dying from prostate and gastric cancers. Several reasons account for the drastic increase in the prevalence of obesity in the United States over the past several decades.
In general, Americans are eating foods that are higher in calories, fats, and sugars. These foods often are cheaper and marketed more intensely than healthier food choices and are served in large portions by fast-food chains and restaurants (ACS, 2006c). In 2003, the IARC published research showing the cancer-reducing effects of eating a diet high in fruits and vegetables (ACS, 2006c). Studies have shown that regular intake of vegetables decreases the risk of oral, pharyngeal, and laryngeal cancers, in addition to esophageal, gastric, lung, renal, and ovarian cancers (ACS, 2006c).
Furthermore, the risk of developing colorectal and bladder cancers is decreased with regular consumption of fruits (ACS, 2006c). Yet, recent reports show that only 23.5% of Americans consume the recommended five servings of fruits and vegetables daily (ACS, 2006c). While obesity rates are climbing in the United States, levels of physical activity continue to decline, further contributing to the obesity epidemic (ACS, 2008).
However, as obesity is linked to increased cancer incidence and mortality, physical activity is associated with a decreased risk of breast, colon, endometrial, lung, and prostate cancers (NCI, 2004b). Unfortunately, more than half of all Americans do not engage in regular physical activity (CDC, 2005). The CDC recommends engaging in moderate physical activity for at least 30 minutes five or more days a week or vigorous activity for at least 20 minutes three or more days per week (CDC.2006b). ACS also has outlined recommendations for diet and exercise (see Table 1-5) to promote physical activity and combat obesity (ACS, 2006a)